每次看到胡希恕先生医案，总能找到无穷乐趣，不仅辨证准确用药精当白丝 jk，还能领路各样药不常见的功效。粗略查阅到的医案，反复磋议其中辨证用药想路，不由得骚然起敬，胡希恕先生号称经方派独树一帜的首级。

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当归芍药散加吴茱萸治眼底出血、视物不清医案，这则医案纪录在《胡希恕医案集》中，原文讲：某患者，眼底出血，视物不清，与当归芍药散加吴茱萸（作煎剂），五六剂而愈。短短数语就收敛了，有东说念主问难说念佛方派医案莫得辨证就这么纪录下来吗？固然不是。

当归芍药散川芎，茯苓白术泽泻同；

苏畅麻豆

主治妊娠腹痛症，疏理肝脾有奇功。

当归芍药散主治功效：养血调肝，健脾利湿。出自《金匮要略》是著名的理血剂。体现了肝脾两调，血水同治的想路，关于瘀血，血虚，湿盛，拘急，痛症王人有可以的领路。

眼底出血，视物不清，这内部有两个证一个是瘀（眼底出血），一个是虚（视物不清），而这种瘀和虚应该是偏寒性的。咱们看当归芍药散构成，当归、川芎王人是偏温性的祛瘀药，尤其是关于女性寒性瘀血、痛经有用，这里加了吴茱萸，愈加标明该患者证属寒性。

余下则为药性分析纪录：如：生地黄，属于偏寒性祛瘀药，关于虚热性血瘀有用；当归、川芎为温性祛瘀药，顺应用于虚寒性血瘀证；吴茱萸，附子类属于结实性祛瘀药关于千里寒更顺应使用；桃仁、牡丹皮王人是攻实类祛瘀药，关于新发实证血瘀有用；水蛭、虻虫、土鳖虫亦是攻实类祛瘀药，关于实证，靡烂性瘀血更为合适。

某男，视物不清，会诊为眼底出血，与当归芍药散合四逆散加石决明而愈。

注脚：胡希恕先生关于眼疾，上冲夹热者加用石决明，寒饮上逆者则用吴茱萸，若上冲昭彰则两者合用。（这里的上冲夹热就跟上头的医案有所划分了，四逆散的宅心如故柴胡剂透解郁热作用）。

患者李某，患青光眼，左目已失明，右目视物费解不清，国产三级片并伴有偏头痛 ，四处求医无效，与吴茱萸汤合当归芍药散，服用后眼力复原左目亦复明。（青光眼是否是寒性所致？从用方来看应该属于此证，偏头痛亦是）。

某女，眼力减退，运行视物尚可，时代长了就越来越费解，并伴有头部压痛，恶心，脉细弱而迟。临床西医搜检眼底莫得病变，此属血苍老视。与当归芍药散加味吴茱萸，石决明，桂枝，炙甘草。

二诊，眼力在疲惫或血压波动时即领路为弱视。

与当归芍药散加桂枝，桃仁，牡丹皮，吴茱萸。

三诊，当归芍药散加味枸杞子，吴茱萸，党参，炙甘草，赤芍，眼力迟缓好转。（细看此医案，还是是寒性瘀血为要点证候，兼有血虚气虚领路，二诊三诊来看还夹有郁热）。

某男，头晕，右目红赤，胸胁满闷，大便干，小便赤，口干苦，有口疮，咽喉不利而喑哑白丝 jk，舌苔黄，脉实。肝胃热盛之象。与大柴胡汤加生石膏，三剂而愈。（这条医案就昭彰不同了，寒热之分十分明确，此时弗成再用当归芍药散加味了，昭彰的热性证当泄热，纪录寒热不同病案，防治述而不作出问题）。

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